Casella di testo: L’importanza della diagnosi precoce in ortognatodonzia E’ ormai ben noto che la patologia delle malposizioni dentali e scheletriche orali non influenza solo la funzione masticatoria, ma coinvolge inevitabilmente la respirazione, la fonesi, la postura cranica e quella della colonna vertebrale. L’ortognatodonzia moderna ci permette di individuare e correggere queste anomalie dentali e scheletriche, migliorando contemporaneamente le altre funzioni vitali compromesse dalla disgnazia. Si pensi, ad esempio, al così frequente iposviluppo trasverso del palato, spesso già presente all’età di quattro anni, in cui ai cross dentali ed alla conseguente deviazione mandibolare da scivolamento si associa una respirazione orale che non può far altro che mantenere o peggiorare la patologia orale. I cross dentali non sono altro che inversioni posizionali dei rapporti di intercuspidazione dentali che creano alterazioni dell’occlusione e, per la formazione di piani inclinati, possono determinare scivolamenti mandibolari. Sviluppo palatale e respirazione nasale sono strettamente interdipendenti. Infatti riniti croniche possono determinare una respirazione orale con conseguente iposviluppo palatale o viceversa, open dentali da succhiamento protratto del dito, determinano un iposviluppo palatale per l’instaurarsi di una deglutizione atipica, con mancata azione di stimolo sul palato da parte di una lingua con alterata postura. La lingua è infatti un muscolo molto importante nell’azione di plasmazione del palato e nello sviluppo di tutta la bocca, e quindi una sua corretta posizione e dimensione è fattore di massimo rilievo. Come sempre, una corretta e tempestiva diagnosi è la base per una giusta terapia. Il ruolo dei genitori e del pediatra di fiducia possono quindi essere fondamentali nell’individuazione di una patologia orale in fase iniziale e nella prevenzione delle sue complicanze più gravi . Dott. Viviano Maurizio Palombo

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